Implantul dentar - solutii vechi si noi in implantologie
Istoria implanturilor dentare se pierde in negura timpului...
Preocuparea pentru inlocuirea dintilor pierduti in mod natural sau in urma unor boli, accidente, a fost mereu in atentia oamenilor din diverse colturi ale lumii.
Cele mai vechi implanturi se pare ca dateaza inca din neolitic, arheologii descoperind in orasul Fahid Suarda, din Algeria, un maxilar vechi de 9000 de ani al unei femei tinere, ce fusese in timpul vietii beneficiara unui implant (proteza) constand dintr-o bucata de falanga de natura umana...
In Honduras, in anul 1931, in localitatea Playa de los Muertos, in urma sapaturilor istoricilor s-a descoperit intr-un mormant mayas, datand cam din anii 600 d.Hr., un maxilar al unei alte femei, in varsta cam de 20 de ani, care avea si ea trei "implanturi", materialul folosit de aceasta data fiind reprezentat de cochiliile provenite de la o specie de scoici.
Indiferent ca vorbim de Egiptul Antic sau de Imperiul Roman, de epoca Renasterii sau de secolele mai apropiate de vremurile noastre, s-a incercat descoperirea de noi si noi metode de implant dentar, gasirea unor materiale naturale sau artificiale tot mai sofisticate, care sa nu fie respinse de catre organismul uman.
In ultimii cincizeci de ani, cercetatorii de la cele mai prestigioase universitati ale lumii au desfasurat o activitate intensa in acest domeniu, implantologia devenind o ramura stomatologica de prim rang, ce foloseste cele mai noi tehnici si materiale, pentru ca pacientii sa beneficieze de niste lucrari de inalt nivel calitativ, capabile sa le redea stima de sine, sa le aduca beneficii incontestabile atat de ordin estetic, cat, mai ales, din punctul de vedere al sanatatii generale a organismului.
Un implant dentar, fie el si realizat acum, in 2013, ramane totusi o interventie chirurgicala de finete, de aceea riscurile unei asemenea operatii stomatologice exista si in continuare, circa 5% din totalul pacientilor avand probleme ulterioare (de la simple inflamatii ale gingiei, pana la respingerea totala a implantului stomatologic).
In reducerea riscurilor implantului dentar, echipa de medici ce efectueaza lucrarea are un rol esential, functie de experienta acestora, eventualele pericole post-operatorii putandu-se diminua pana pe la 2%, dar cu toate aceastea neputand fi eliminate total.
Celulele stem - o solutie revolutionara in implantologie
Se poate totusi cobori si mai mult acest prag al riscurilor? Specialistii din intreaga lume cauta de multa vreme solutia-minune si, se pare, au gasit-o in sfarsit: celulele stem.
Daca ne reintoarcem la oamenii preistorici, observam ca si acestia foloseau in calitate de material pentru implanturile dentare, fie ele si empirice, fragmente de oase umane sau animaliere. Probabil ca stiau ei ceva...
Facem un arc peste timp si iata ca in ultimii cinci ani a inceput sa se vorbeasca tot mai mult la congresele internationale dedicate implantologiei despre stomatologia regenerativa, in general, dar si despre celulele stem, ca despre o solutie viabila pentru implanturile viitorului.
Iata ca varianta de implant ce acum cateva zeci de ani parea o simpla povestire SF, astazi a devenit deja o realitate in laboratoarele mai mult sau mai putin secrete ale universitatilor de prestigiu din diferite colturi ale lumii.
Statele Unite si marile centre universitare europene sunt in fruntea cursei pentru aflarea tehnologiei celei mai bune prin care celulele stem sa fie puse la munca in vederea reconstruirii naturale, "din interior" a dintilor pierduti, dar nici continentul asiatic nu se lasa nici el mai prejos, Malaezia fiind o adevarata surpriza in acest sens.
Cercetatorii au pornit de la ideea ca celulele stem reprezinta caramizile ce stau la baza construirii tuturor tesuturilor din corp, organelor, de aceea, cu siguranta, pot sa participe la regenerarea dintilor umani.
Dupa cum se stie, exista specii de mamifere la care dintii pierduti se regenereaza pe tot parcursul vietii acestora (de exemplu, la soareci).
Daca ne referim la pesti, micutul peste-zebra (Danio rerio), specie piscicola atat de utilizata de oamenii de stiinta de pretutindeni pe post de "cobai acvatic", in timpul scurtei sale vieti de circa 2 ani, are si el capacitatea de a-si inlocui pe cale naturala dintisorii pierduti.
Dr. Songtao Shi, de la Universitatea din California de Sud, impreuna cu echipa sa de specialisti, a realizat un studiu in urma caruia s-a ajuns la o concluzie incurajatoare: celulele stem derivate din prelevarea de tesut de la varful radacinii dintelui extras (papila apicala radiculara), implementate in zonele unde dintii au fost scosi, in 6 luni pot crea noi radacini, fiind, spun cercetatorii, suficient de puternice pentru un viitor dinte cu o functionalitate normala.
In plus, s-a constatat ca folosind aceasta tehnica se poate reface si cementul si dentina in zona.
Implanturile naturale ce au la baza celulele stem pot adera foarte bine la osul maxilarului, eliminandu-se in acelasi timp riscul unor grave boli gingivale, a unor complicatii post-operatorii prezente la implanturile clasice.
Dr. Jeremy Mao, de la Columbia University Medical Center, alaturi de colaboratorii sai, a pus la punct o alta tehnica stomatologica, revolutionara de-a dreptul, ce are la baza ideea ca celulele stem pot coloniza mai bine pe o "schela naturala" implantata chirurgical, pe acest esafodaj putandu-se produce o crestere corecta si rapida a noului dinte natural, aceasta dezvoltare fireasca a implantului, ce nu prezinta riscul de respingere din partea organismului, finalizandu-se in doar 9 saptamani. Astfel, procesul de recuperare necesar fiind mult redus, dupa momentul zero al interventiei de implantare al celulelor stem si "zidirea naturala" a noului dinte din aceste caramizi originale.
Dr. Klein Ophir, de la Universitatea din California - San Francisco, a mers pe o alta cale, aceea a cresterii in afara cavitatii bucale, in conditii controlate de laborator, a implanturilor dentare ce se bazeaza pe celulele stem, dupa ce acestea ating un anumit stadiu de dezvoltare, acesti precursori urmand sa fie pozitionati ulterior in locasurile cuvenite din gura, pe cale chirurgicala, ca sa isi continue cresterea, pana ce vor deveni dinti complet functionali.
Implanturile dentare ce au la baza celulele stem sunt inca in faza de pionierat, testele rezumandu-se deocamdata la animale, motiv pentru care tehnicile traditionale de implant dentar vor mai ramane inca multa vreme calea uzuala de inlocuire a dintilor lipsa.
Stomatologia regenerativa este insa o ramura extrem de ofertanta, care va aduce beneficii evidente in viitor, de aceea specialistii din domeniu lucreaza febril pentru a reduce pe cat posibil timpul de asteptare al acelora ce isi doresc sa aiba parte de aceasta metoda, coborata parca din romanele SF, bucurandu-se si de o finantare generoasa din partea a numerosi sponsori ce intrezaresc deja profiturile uriase pe care le vor putea obtine candva.
Pana atunci, daca va decideti sa apelati la o clinica stomatologica pentru a beneficia de un implant dentar care sa va schimbe in bine calitatea vietii, cautati una dintre cele mai bune, tocmai pentru a reduce cat mai mult acel procent de "5% esec" al acestor interventii chirurgicale.
Clinici stomatologice de renume international exista si in Romania.
In rest, sa asteptam cu rabdare si speranta ca tehnica implanturilor dentare ce au la baza miraculoasele celule stem sa devina accesibila pacientilor, inclusiv acelora din Romania.
Surse:
http://www.dental-tribune.com/articles/news/usa/4993_interview_there_seems_to_be_no_limit_to_what_tissue_we_can_regenerate.html
http://www.ucsf.edu/news/2011/06/growing-new-teeth-ophir-klein-md-phd
http://rg.kcl.ac.uk/staffprofiles/staffprofile.php?pid=362
http://www.biomedexperts.com/Profile.bme/1293898/Songtao_Shi
http://www.udent.com/dental-article/articleid/3991/stem-cell-dental-implants-a-future-dental-technology.aspx
http://www.tufts.edu/central/research/ResearchNews/Researchers/Yelick.htm
